在线客服
网站在线客服系统

其他整形新闻资讯

根除腋臭 您的方法有效吗?

  狐臭又称为腋臭,臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排除的气味相似,所以又常称为狐臭

 

  腋臭的病因:

  泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,但在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

 

  腋臭并发症:

  由于黄色人种的体味(腋臭)极轻,一旦谁的体味较重(腋臭明显),周围的人就感觉特别刺鼻,而且普遍认为是一种疾病。患有狐臭,会因此形成较重的心理负担,影响婚姻、就业、升学、交友等。很多患者因此造成性格、思维的不正常,狐臭就真的变成了一种疾病---心理疾病。

 

  腋臭的治疗:

  治疗的基本原则,是保持局部的清洁,去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂,定时擦洗、擦药可以暂时缓解狐臭。若要永久去除异味则需要手术治疗腋臭。现在大部分人都选择到整形医院进行手术治疗腋臭,这样不但方便,而且根除,省了很多事。

 

  目前惯用的外科治疗方法是将腋下顶浆腺剥除,手术时在双侧腋下各做一至两个数公分的切口,直接将汗腺剥除,后将伤口缝合。但因此法有伤口大,疤痕明显,及恢复时间长的缺点。

 

  近年来利用胸腔镜交感神经手术治疗,有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗,明显的改善过去的异味,由于胸腔镜手术对人体的侵犯小且恢复的时间很快,已逐渐取代传统手术的趋势。

 

  如果腋下并不流汗就已经有味道的狐臭,以胸腔镜交感神经手术效果不佳,建议应该去找整形外科、或一般外科做传统狐臭手术,将腋下顶浆腺剥剝除。 另外的新选择--目前有些整形医院,剥除腋下顶浆腺的技术已经进步,利用如皮下抽脂的技术,以电动旋转式刮刀来刮除腋下的顶浆腺,如此手术的伤口可以只有一公分左右, 然而其伤口的护理及恢复时间有点长。现在这个季节很适合来本院做腋臭手术,由于腋臭整形手术精细,注重无损伤操作,伤口愈合良好。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
臀部提升术还您靓丽青春

        臀部提升术常见于年龄40岁以上,或多次分娩,脂肪堆积,皮肤松弛下垂者。在肿胀法吸除多余脂肪基础上根据脂肪堆积及皮肤松弛部位分别选择臀部上外侧,近靠大腿内侧根部或臀部下段(臀沟)切口,在去除多余脂肪同时,进行臀肌肉等下坠组织的悬吊,去除多余皮肤,此种手术完成后,获得有魅力的臀形,但必须说明,在臀部会有一条切口印,当然整形医师将切口尽可能留在臀沟,腰下段,大腿根部内侧.这些部位本身就是隐蔽部位,即使穿泳装,也不显露。且由于整形医师缝合精细,时间长(6月以后)往往更不显露。

 

文章编辑:上海康奥医疗整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com

颈部整形美容治疗范围

斜颈能治吗?

斜颈一般多属于先天性的肌性斜颈。这种病是以肌肉性变化为主的,它随着年龄的增长而逐渐发展,若治疗不及时,便会出现畸形。除了肌性斜颈外,还有极少数患儿颈椎先天发育异常,造成颈椎侧弯的斜颈。青少年相成年人由于颈部周围炎、创伤、颈部肌肉痉挛等原因,可造成后天性斜颈。

从总的概念来讲,大多数的斜颈是能治的,而且以早治为宜,特别是肌性斜颈尤应早治。因为斜颈不及早治疗,则会使面、颈部畸形逐渐加重,或者即使把斜颈矫治了,面部畸形也难以矫正。肌性斜颈的手术治疗时间以2岁左右为宜,最晚不超过12岁。对后天性斜颈要找出原因,医本治根。绝大多致采用非手术治疗便可治愈。由于颈椎侧弯所致者,应在医生的指导下,采用卧床固定和手法牵引等方法治疗。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
颈部的美学标准

在人体中,颈部是联系头与躯干的枢纽,也是构成人体美的重要因素。同时,颈部的形态与运动也是构成人体语言的重要的内容。
 
颈部美受多种因素的影响和制约,如身高、体重、胖瘦、头颅大小、躯干宽厚、颈椎形态、下颌骨形态、颏形态和位置、喉与气管形态和位置、颈部肌肉发达与健康状况、颈部皮肤色泽和弹性以及本人的气质、精神状态和情绪等。此外,还有明显的年龄和性别差异。按照传统的观点,男性的颈部是以粗壮健康为美,有力量之感;而女性的颈部应该是纤细修长,有秀美之感。

颈部健美的标准至少应该包括以下内容:颈部端正而不歪斜,丰满而不臃肿,颈围与身高成合适的比例,运动灵活不受限制,皮肤紧张而有弹性,颈颏角和谐清晰;喉结和甲状腺也是构成颈部美的重要内容,一般说来,男性的喉结约比女性大30%左右,而且位置较低,女性的甲状腺则比男性发达丰满。这些特点都是在青春期以后才开始表现出来,是富有性感的美学特征。
 
颈部美丽的最大影响因素是皮肤的松垂,因此随着年龄的增加要特别注意颈部皮肤的护理。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
颧部"S"曲线成形术的效果

人面部有一种“S”形曲线美,颧骨过高过低度都会影响这种曲线美。

1、颧骨过高也叫颧骨突出症,使人感觉面部臃肿,面中部凹陷,给人以笨拙的感觉这种面容可以手术整容。手术时在口腔内两侧上牙龈沟粘膜处各作一功口,向颧骨方向剥离,然后去除突出的颧骨,再缝合功口。手术后7天拆线。这种手术需要注意的是避免损伤眶下血管神经束和面神经,术后加压包扎3~5天防止血肿。这种手术叫颧骨截骨术

2、颧骨过低度,使人感觉面部平坦,缺乏立体感,面部“S”曲线不优美。我们可做颧骨增高术来矫正。手术的功口和颧骨截骨术一样,然后在颧骨适当的位置植入已预先雕刻好的硅橡胶颧骨模型,或者用羟基磷灰石,最后缝合功口,加压包扎3~5天,7天拆线术后可使人有一张非常生动的面容。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
颧骨整形常用的整形术方法

颧骨整形对于面部的改善起着至关重要的作用。颧骨整形常用的整形术式有:颧骨前内骨折手术、颧骨后内骨折手术、颧骨内缩手术。

1.颧骨前内骨折手术

手术方法:将颧突切割,取下一小段欲缩减的骨头,再将剩余的颧突向内折入,使用骨钉固定,颧弓部分则完全保留原状。

适合脸型:脸型不算太宽,但正面部突出明显。

手术优点:完全在口腔内进行,没有外部伤口。

手术缺点:颧弓没有改变,颧突缩减的程度有限。

2.颧骨后内骨折手术

操作方法:以磨骨的方法适当减小颧突体积,但保留在原始位置;在耳朵前方开一小口,将颧弓打断并向内折入。

适合脸型:脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。

手术优点:能改变颧弓的位置,颧突也随之做了适当调整,可使脸型明显变窄。

手术缺点:技术较复杂,且口腔内与耳前有两处伤口。

3.颧骨内缩手术

操作方法:将颧突与颧弓都打断,并去除部分欲缩减的骨头,整个颧骨向内移,进行重组。

适合脸型:正面及侧面都宽大突出的面型。

手术优点:这是目前最主流的做法,脸颊缩减幅度大,视觉效果明显;可完全在口腔内进行,减少伤口。

手术缺点:手术操作较复杂,需要经验丰富的医师才能安全完成。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
祛除腋臭须讲科学
随着天气逐渐炎热,患有腋臭的青年男女越来越烦恼。他们时常会远离集体活动,躲避周围人的异样眼光,甚至会产生自卑情绪并出现严重的心理负担。而所有这一切都是腋臭惹的“祸”,所以患者都有迫切的求治愿望。那么究竟该如何科学治疗腋臭呢?
腋臭俗称狐臭,指腋窝部发出的特殊臭味。由于腋窝部的大汗腺排泄汗液经皮肤表面的细菌分解,产生了不饱和脂肪酸,因而会发出臭味。白种人和黑种人多都有腋下异味,而在黄种人中只有部分人有,因而容易受到排斥。腋臭患者在儿童期因大汗腺还没发育,腋下没有异味,到了青春期开始出现异味,并会受情绪及荷尔蒙所影响而加重。一般在儿童时期有油性耵聍的人往往长大就有腋臭。腋臭是一种遗传性疾病,70%的患者其父母一方有腋臭。
通常来说,腋臭的非手术治疗往往只可治标难以治本。传统的手术方法也各有利弊,如果没有去除腋毛周边的大汗腺仍会使患者腋下有异味,且术后遗留疤痕较为明显。若沿腋窝皱襞切开皮肤形成皮瓣,尽管术后疤痕不明显,但是毛囊、汗腺去处不够彻底,且还会有皮瓣组织坏死风险。而通过清除大汗腺或切除大汗腺导管的手术治疗一般比较彻底。通过小切口微创搔刮大汗腺方法一般可更好地消除腋部产生异味的大汗腺,且只在腋窝中央留1厘米隐蔽小切口。一般来说,搔刮的方法可以完全清除大汗腺。而皮肤多点引流及腋窝中央局部皮下贯穿打小包,则避免了血肿等常见并发症的发生。术后加压包扎1周,并注意避免上肢剧烈运动后可基本恢复正常。 文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
除皱新妙招——Botox注射

A型肉毒毒素(Botox)在医学美容领域的运用:
 
衰老是一种自然规律,迄今为止尚未找到一种能真正预防和防止衰老的灵丹和妙药。自1980年以来,美国研究应用肉毒毒素(Botox),治疗面部的皱纹,收到了较佳的效果,此法很快风靡欧美,并波及全世界,大受好来坞明星的青睐。有关资料报道,A型肉毒毒素美容的年增长率高达142%,有专家预测和评估,A型肉毒毒素将成为“21世纪美容除皱的主要方法”。 

一、治疗原理:
A型肉毒素(Botox)是一种神经毒素,注入导致皱纹的肌肉内,作用于周围运动神径末梢、神经肌肉接点即突触处,抑制突触前膜释放神经递质,阻断乙酰胆碱的释放,从而使肌肉张力下降或瘫痪麻痹,皱纹也随之而逐渐消失,从而达到治疗面部皱纹的效果。

二、适应症:
1、A型肉毒素(Botox)治疗面部上1/3皱纹效果最佳,如:额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹,适应于不愿意接受手术者、对手术有顾虑者、不适合作手术者,还可配合面部除皱术后仍有细小皱纹者。
2、眉的整形:眉不对称的矫正,扶平口周纹,口角整形。
3、瘦脸、瘦腿:针对面部咬肌肥大、小腿肌肉发达者,可达到使脸庞变瘦,小腿变细的效果。

三、禁忌症:
1、重症肌无力者
2、患有神经肌肉疾病者
3、过敏体质
4、妊娠及授乳期
5、在一周内有饮酒史者(包括啤酒)
6、两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者
7、使用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)者
8、精神不正常,自控能力差者
9、不能减少面部表情肌频繁活动的人(如演员等)

四、注射效果:
注射后2—3天出现肌肉松弛,10—14天达到高峰,肌肉完全松弛、麻痹,此时效果最好,持续5—10个月不等,逐渐减弱消失,平均一年可注射3次。

五、产品特点:
1、局部注射A型肉毒毒素美容除皱,有效率达100%,疗效维持5—10个月,重复注射仍有效;注射后病人表现为面部皱纹变浅、变平,皮肤变光滑;
2、无全身毒副作用,局部副作用轻微、短暂、可逆;
3、操作简便、安全、有效、无痛苦。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
面部较丰满 适合造酒窝

冯小姐问:我是一名歌手,我想通过整形造个酒窝,请问手术效果会真实吗?

整形专家答疑:酒窝成形术,适合于面部较丰满者,点缀两个酒窝能使容貌更加甜美,而对于面颊消瘦,特别是“倒三角”脸形者,配上酒窝看起来就会不协调。

目前,酒窝再造常用的有三种方法,即缝扎法、导入法及口内切开法。缝扎法又称缝线法,直接在颊面酒窝的位置上,用丝线缝扎使肌肉和真皮相连形成陷窝。缝扎法简单易行,不做手术切口,但成形后的酒窝易消失。导入法更为简便快捷,一对酒窝通常只要几分钟即可完成,但远期效果不肯定。切开法是在口腔内的颊黏膜上,作长2厘米的竖切口,分离黏膜和肌肉,剪除少量的肌肉和脂肪组织,在切口内将部分肌肉和真皮缝合一针,使相应的皮肤上形成一浅凹,再缝合黏膜。这种手术操作复杂,但效果肯定,是最常采用的方法。一般来说,酒窝成形术后三个月,酒窝形态会变得逐渐自然。

酒窝虽美,但并非人人适宜,应从自身的条件和实际情况出发,塑造完美的酒窝。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
臀部塑形——散发女人无穷魅力

臀部是女性身材迷人曲线的重要组成部分,不仅是模特(图库、文章)儿、演员等所谓靠身体吃饭的职业女性的迫切关注,而普通女性也开始关注自己的臀部,肥大、扁平而下坠的臀部已经作为女性衰老的标志之一。 

而低腰装的盛行,使得这种会微笑的屁股成为最适宜显露臀沟,最让人羡慕的臀部之一。为了走性感捷径,臀部扁平下垂,而大腿外侧脂肪堆积形成“马裤腿”的女性,纷纷走进美容诊所接受丰臀整形术,以便以最快的方式走近性感。

1、臀部丰满术(丰臀术) 

针对那些臀部肌肉及脂肪发育不良,而形成臀部瘪平;或整个臀部大小尚可,但丰满度不够,或缺乏臀峰者。
 
丰臀技术有两种。一是使用假体,通过臀沟切口,在局部麻醉下,剥离臀部皮肤及皮下脂肪,置入假体进行充填。二是采用自体腰腹部或大腿部多余脂肪组织移植进行充填。国内目前采用的是抽吸自体脂肪组织,注射移植丰臀,多次手术也能达到理想的效果,且手术后无明显痕迹,因此更加适合东方人。

2、臀部吸脂术 

适合于臀部脂肪堆积于腰臀部形成“四方臀”的患者,通过肿胀法吸脂术,将臀部多余的脂肪吸除,抽吸过程中要均匀一致,注意臀部的弧度及过度,臀沟要清晰,其过度要圆滑自然。通过皮肤收缩,及采用弹力绷带等手段,再塑一个丰满,赋予曲线的臀形。

3、抽吸方法

进针部位臀上部与腰部相同,臀下部的进针部位选择在外侧,重点抽吸臀外侧的脂肪组织,抽吸臀下皱襞时,只抽吸中间处,保留其内侧1/2及外侧1/3处的脂肪,使臀下皱襞上提而且形态自然,手术后臀部无下垂,延长下肢的长度;臀中部凹陷明显者,可将抽吸的脂肪颗粒注射移植到凹陷处,使臀部形成略凸向外的弧线;存在奶酪状畸形的部位,应采用浅层脂肪抽吸技术,根据手术前的标记及照片,逐个解决,不能确定的,可模仿重力作用,即用手在其上端向足端施压,观察表面是否有奶酪样畸形;手术后加压包扎,弹力服固定塑形。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
腋臭手术治疗之腋臭剥离术

腋臭的治疗方法有很多种,如:中药涂抹、硬化剂注射、冷冻疗法、电离子烧灼、微波治疗、吸脂治疗等。以上的治疗方法只能是减轻或者缓解症状,而要彻底根治,只能采用手术治疗。目前手术治疗腋臭的方法有以下几种:电解治疗、激光治疗、冷冻治疗、切除治疗、吸脂治疗、微切口法(注:年轻人腺体尚在发育中,不宜过早做腋臭手术。)。
常用的腋臭手术有三种:腋毛拔除术、腋部皮肤切除术和腋臭剥离术。这里给大家介绍腋臭剥离术。

腋臭剥离术
原理:在真皮与皮下肢脂肪归纳广泛分离,致使汗腺导管断裂或破坏部分腺体已阻碍汗液排出。

方法:通过腋部下方的2.5-3cm的纵切口或横切口,将皮肤与皮下组织分离,再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮,彻底祛除脂肪组织,使毛囊和大汗腺完全破坏,缝合结扎,置入橡皮引流条一根,加压包扎。

要注意的是,手术分离的范围要够大,脂肪球刮除要干净彻底,否则影响疗效。此外,压迫止血要彻底,引流要通常,以免形成皮下水肿。此疗法有皮肤坏死并发症。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
腋臭手术治疗之腋部皮肤切除术

腋臭的治疗方法有很多种,如:中药涂抹、硬化剂注射、冷冻疗法、电离子烧灼、微波治疗、吸脂治疗等。以上的治疗方法只能是减轻或者缓解症状,而要彻底根治,只能采用手术治疗。目前手术治疗腋臭的方法有以下几种:电解治疗、激光治疗、冷冻治疗、切除治疗、吸脂治疗、微切口法(注:年轻人腺体尚在发育中,不宜过早做腋臭手术。)。
常用的腋臭手术有三种:腋毛拔除术、腋部皮肤切除术和腋臭剥离术。这里给大家介绍腋部皮肤切除术。

腋部皮肤切除术

原理:切除大汗腺。

方法:是沿着腋毛生长区作棱形切口,切口要深达真皮并用刀分离皮肤,以达到腋毛边缘为止,将长有腋毛的皮肤全部切除,最后缝合切口。

疗效:此方法治疗彻底,但经常因切除皮肤过多,切口处张力过大,影响愈合,或愈合疤痕挛缩,易产生牵拉感,影响上肢运动,且可能有疤痕的形成,影响美观。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
腋臭手术治疗之腋毛拔除术

腋臭的治疗方法有很多种,如:中药涂抹、硬化剂注射、冷冻疗法、电离子烧灼、微波治疗、吸脂治疗等。以上的治疗方法只能是减轻或者缓解症状,而要彻底根治,只能采用手术治疗。目前手术治疗腋臭的方法有以下几种:电解治疗、激光治疗、冷冻治疗、切除治疗、吸脂治疗、微切口法(注:年轻人腺体尚在发育中,不宜过早做腋臭手术。)。
常用的腋臭手术有三种:腋毛拔除术、腋部皮肤切除术和腋臭剥离术。先给大家介绍腋毛拔除术。

腋毛拔除术
适合患者:适合中度患者、未成年患者或做过腋臭手术但不彻底仍有部分气味的患者。

原理:是根据汗腺导管开口于毛囊的组织学特征,来彻底的破坏毛囊,从而达到切断汗腺排泄途径的目的。

方法:主要使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪。在常规消毒局部麻醉下,对准腋窝部的毛孔逐一破坏,大汗腺导管开口阻塞,同时得到永久脱毛。本方法手术痛苦小,操作简单,病人易于接受。

疗效:此方法常因破坏毛囊的深度不够及少数毛孔遗漏,一次治疗往往不能根治,需反复多次治疗,尤其是腋毛浓密臭味较重的患者,疗效更加不满意。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
外国专家:隆臀手术漫谈

如果你先天条件不佳,也不用过于失望,因为有整形外科医生帮你一圆美臀梦。据美国媒体报道,美国女性正兴起一股隆臀热。   

当然,一提到隆臀,人们通常会想起以丰满翘臀著称的“萝霸”洛佩兹,凭“FHM全球百大美女”封后的珍妮佛·洛佩兹,被公认是当代最性感的美女,火辣的身材,五官艳丽却笑容灿烂,尤其性感饱满、厚实有肉的美臀,更是珍妮佛最具“致命吸引力”的部位。所以,许多有意隆臀的女性都是以她为“奋斗”的目标。   

现在,隆臀已成为许多整形外科医师必定提供的一项服务。南卡罗来纳州一名叫托马斯·L·罗伯慈的著名整容医生甚至设立了一个网站来推销这项服务。罗伯慈博士是采纳脂肪移植新技术的先锋。他用从整形人身上取下的脂肪填充臀部,可谓取之于身,用之于身。从你所不需要的部位取来(如腰间的赘肉),然后放置在你最需要的地方,这听起来似乎很诱人,但你还得小心些,手术要持续6小时,花费大约有14000美元,而且手术后的六周内很难随心所欲地安坐。   

据美国美容整形外科协会的统计数据显示,全美去年共进行了614个隆臀手术。虽然这个数字比起25万个隆胸手术是小巫见大巫,但仍算“暴涨”惊人,因为多年来记录在案的隆臀手术几乎等于零。   

协会发言人艾吉说,虽然隆臀手术受到媒体大肆宣传,它至今仍未普及。但他亦认同这股隆臀热只是刚刚开始,且还会继续“热”下去。他说:“两年前这种事还闻所未闻。但现在,据我所知,有整形医生每个月所隆的臀竟多达10个。”

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com
疤痕的自我护理指导

  日常生活中,一时不慎被水、火、油等烫伤、烧伤,若面积不大,可立即取白糖1份,冷开水3份配成浓糖水,用药棉或清洁的小毛巾蘸糖水轻轻涂抹、按压伤处。如果是手指或脚趾受伤,应立即在糖水中浸泡20分钟。如果来不及配糖水,也可抓一些糖涂在伤处,再用冷水滴在糖上,使伤处湿润,待2小时以后再洗净。如还未愈,可再用浓糖水涂抹。用糖水治烫伤,不起泡,不留疤,效果好。 首先除去热源,将肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。 烫伤可分为一度烫伤(红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的痛感),二度烫伤(水泡性,患处产生水泡),三度烫伤(坏死性,皮肤剥落)。对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,在清洁创面后,可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物污垢保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎,烫伤还可采用包扎疗法、暴露法等。烫伤常易并发感染,宜加用抗菌素,还可注射破伤风抗毒素。

 

  文章编辑:上海康奥医疗整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com

皮瓣移植术的手术方式

手术方式:

(一)缺损的判断:首先搞清缺损处的伤情,包括①部位,②形状,③大小,④有无严重挛缩情况,⑤周围的皮肤条件,⑥创基条件等,并针对上述情况选择适当的供皮瓣区,如颈前及关节部位若有挛缩,瘢痕松解后的缺损区将可能增长数位,必须充分估计,此时可用健侧或健康人相同部位的大小作预测。以减少设计上的误差。

(二)供皮瓣区与皮瓣类型的选择:选择的原则大致有以下几点:
1.选择皮肤质地、颜色近似的部位为供皮瓣区;
2.以局部、邻近皮瓣,安全简便的方案为首选;
3.应尽可能避免不必要的“延迟”及间接转移;
4.皮瓣设计面积大小,应比经切除疤痕松解后的实际创面还要大20%左右;
5.应尽量多选用血运丰富的轴型皮瓣或岛状皮瓣移植。

(三)逆行设计:逆行设计或“剪裁试样”是皮瓣设计必不可少的步骤,其大致程序如下:
1.先在供皮瓣区绘出缺损区所需皮瓣大小,形态及蒂的长度;
2.用纸(或布)按上述图形剪成模拟的皮瓣;
3.再将蒂部固定于供皮瓣区,将纸型(或布型)掀起、试行转移一次,视其是否能比较松驰的将缺损区复盖,如此在病床上根据病人的实际情况和可以耐受的体位,模拟比试的设计方法叫逆行设计,也叫皮瓣逆转设计法。

(四)皮瓣的形成:皮瓣形成时应注意皮瓣的血液循环,皮瓣形成后早期的营养供应主要依靠蒂部血液循环供应,以维持其活力。任意皮瓣长与宽的比例一般不宜超过2:1,在面颈部由于血液循环良好,长宽比例可略为增至2.5~3:1,超过一定的比例皮瓣远端即可出现血运障碍或坏死,设计皮瓣时还应使蒂部略宽,并循环主要血管的走行方向,以保证血液循环。近年来对皮肤的血管结构研究逐步深入,将皮肤动脉绘制成一模式图可供形成皮瓣时掌握层次的参考。皮瓣的动脉供应固然重要,但其静脉回流亦不可忽视,如果静脉回流不佳时,则皮瓣肿胀或起水泡并变为暗紫色,最后由于严重组织肿胀压迫动脉,使血流完全阻断,皮瓣坏死。

滋养皮瓣的主要血管在皮瓣深层组织中,大型皮瓣分离时须包括深筋膜,以保护在皮下脂肪深面的血管网。如果感到皮瓣太厚影响修复后的局部功能或外貌时,可在皮瓣转移成活3~6月后,再分次将脂肪切除(即去脂术)。

文章编辑:上海康奥医疗
整形美容医院 URL:http://www.chinameirong.com