阴蒂是位于阴道口及尿道口上方的一个组织, 与女性的性反应能力有着密切关系。众所周知，多数女性在性交过程中会出现不同程度的性高潮与性反应，但是也有一部份女性，自婚后就从未出现过性高潮，国外性医学研究表明，除了一些精神方面的因素以外，干扰和影响女性出现性反应和性高潮的原因之一就是阴蒂粘连。

在正常情况下，女性的阴蒂包皮仅是略将阴蒂头部分蔽掩，而阴蒂头仍有一部分露在外面，当性交或女性出现性幻想发生性兴奋时，或是当阴蒂头这颗小如黄豆大的组织受到手指抚摸时，阴蒂会产生充血而胀大、坚挺而勃起，尤如男性阴茎勃起一样唯只是勃起的长度一般只有1-1.5CM 左右。这时阴蒂头会全部外露于阴蒂包皮之外，在性交时可以直接与阴茎、龟头产生接触，当阴茎反复在阴道内抽动，使性兴奋积累到一定程度时，女性可出现面色潮红、心跳加快、呼吸急促，全身肌肉紧张、阴道口的阴道括约肌强烈收缩，握紧阴茎等性高潮，同时产生性快感。阴蒂粘连者阴蒂头不容易被刺激所以也就不容易出现性高潮现象。

另外，如果阴蒂包皮过长，阴道口的分泌物会积聚集在阴蒂包皮与阴蒂头之间，若未能及时翻开包皮仔细清洗，污垢可刺激粘膜产生慢性炎症，久而久之即可出现阴蒂与包皮粘连，阴蒂头则产生不适感，在性生活时也会感到不舒服，并可以将快感中以抵消，这就是阴蒂包皮粘连产生的不利后果。 

国外的性医学专家已向已婚妇女提出建议，如果有阴蒂粘连的症状，最好的治疗方法是采用整形外科手术的方法去除过长的阴蒂包皮将阴蒂头分离出来，就如同男子的包皮切除术一样。很难想象，一个有包茎的男子会产生强烈的性快感。这在女性也是如此，专家们认为，切除多余的阴蒂包皮，可以使阴蒂头部出现更多的接受刺激的机会，这也是治疗女性性冷漠症的一种有效方法。

包茎指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使遮盖阴茎头的包皮不能上翻，露出尿道口和阴茎头部。包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头部。包茎或包皮过长，除了有藏污纳垢不卫生及致病之余，最重要的是降低接受外界刺激的敏感度，影响性生活的质量。包茎或包皮过长的患者，包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，逐渐形成奇臭的包皮垢，包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎，严重时造成包皮嵌顿，甚至引起龟头坏死，还可能因炎症引起龟头与包皮粘连，性生活时产生性交痛，导致性生活不和谐或性功能障碍。同时，包皮垢进入妻子体内，会引起妻子生殖道炎症或恶性疾病。

激光无痛包皮环切术是一种完全符合生殖卫生及疾病预防、保健的手术。切除过长的包皮，不仅有益于阴茎的正常发育，而且可以防止包皮垢的积聚，有效预防炎症和癌症的发生。这样既能防止自身受害，又能预防性伴侣妇科疾病，是一种生殖保健的优良措施。

　　（2）皮瓣制备：
　　按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下，从上端向蒂部分离形成皮瓣，再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂，使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转，皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支，为避免损伤，不需对这些血管神经作精心解剖。

　　（3）皮瓣转移：
　　用弯组织剪，由阴唇外侧皮下向腔穴作分离，钝性撑开，形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口，向下翻转，使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。

　　（4）阴道形成：
　　两皮瓣边缘相互对合，用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层，形成皮筒。检查腔穴无活动性出血，无纱布遗留，将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴，组织面紧贴组织面，皮面朝向形成的阴道腔，皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a'、b'4个三角形皮瓣与“X”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入，用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。

　　（5）阴道固定：
　　阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫，阴道口缝合4针粗线，包裹式包扎，压迫固定，使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部，由内向外填塞，使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧，以免影响皮瓣血供，以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄。

       （6）术毕处理：
　　皮瓣供区拉拢缝合，以0号丝线缝合皮下组织，3-0丝线缝合皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。检查硅胶导尿管置放深度，一般在12cm，观察排尿通畅后，用丝线缝合固定，接尿袋持续导尿。

　　所谓人工阴道术，就是对无阴道的人，在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。人工阴道只能满足婚后性交的作用。但如果有发育正常的子宫和卵巢，则人工阴道不但能来月经，还可以象正常女性一样生儿育女。

　　阴道再造术手术适应症：
　　1、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。 真假两性畸形。
　　2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这 种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。
　　3、而假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。
　　4、先天性无阴道或阴道闭锁。
　　5、男性假两性畸形。
　　6、睾丸女性化综合征。
　　7、变性手术。

　　阴道再造术手术后的特点：
　　这种手术方式接近生理阴道，不用带阴道模具，术后一月即可性生活，阴道宽度和深度充裕，并且性生活时再造阴道具有分泌黏液和收缩功能。此外，手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰；盆腔内环境保持了相对的稳定。因此，患者受到的创伤小、疤痕小，同时比较美观。

　　阴道再造术手术费用：3万左右

        手术概述：
　　处女膜是指女性阴道口处的一个圆形粘膜皱襞，厚约1 -2毫米。旧的观念一直认为处女膜完整，新婚之夜见红(处女膜出血)就是处女，表现出女人的纯洁与无瑕,如果性交后没有见红，则予示着其女婚前不贞等。

　　处女膜再造术就是通过整容外科手术的方法将也被破坏的处女膜重新还原或再造一个新的处女膜。这类处女膜再造术的开展在我国也是近几年的事情，即使是在一些发达国家，如美国、日本也只是近十几年的事。虽然这些发达的西方国家在性生活方面是比较自由开放的，然而仍会有一些人也会同中国一样对处女这一问题很是看重，象有的结婚后出现裂痕的家庭，其丈夫在家庭发生争吵时也会把女方婚前失身的事做为攻击的话题，在日本有一些男子还把妻子的这一弱点做为自己在外面约会情人的理由，也有的家族地位显贵，如出身名门，如果自已的女儿出现了婚前失贞，让外人知晓会感觉没面子，由于以上种种原因，处女膜再造和修补术在国外也是较常见的。

　　手术适应症：
　　因性行为、剧烈运动、外伤、不正规的妇科检查等造成的处女膜破裂，都可考虑作处女膜修补术。
 
　　手术方式：

        处女膜重建的整容手术一般需30分钟，通常用 0.1％的新洁尔灭消毒外阴部和阴道口，采用1％的利多卡因局部浸润麻醉，用眼科小剪刀将破裂处的处女膜剪出整齐的创缘，再用尼龙线细细疑缝合，使处女膜仅留通过一小指的孔，术毕涂少许抗生素软膏,术后每天用0.1％的新洁尔灭液清洗外阴部以预防感染，一般五天即可拆线。对于那些性生活次数较多的处女膜破裂，则手术则要略复杂一些，有时需要在阴道口侧或两侧做小阴唇粘膜瓣将阴道口缩小；无论那种方法在手术中，受术的患者基本上无痛感，经手术再造后的处女膜一般在一到两个月后就能恢复如初。关于结婚时间，建议可在术后二至三个月较为理想。

　　手术后护理：

　　1、术后口服抗生素预防感染。用1/5000的高锰酸钾液坐浴，每天两次，共7天。不要服用阿司匹林和抗炎药物，不要吸烟。术后一周内尽量减少活动。术后一个月内避免剧烈运动。
　　2、谨遵医嘱定期回医院复诊，以便医生对你的情况进行评估。

　　手术费用：费用约2000--3000元

　　凡因经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛，导致性生活不满意者，都可考虑阴道紧缩术。阴道紧缩术可以改善因阴道松弛造成的性生活问题，但它不能解决因心理或其他原因造成的性生活问题。

　　阴道紧缩术前医师怎样检查?

　　第一次就诊时，医生会为你进行妇科检查，确定你是否有阴道松弛，以及是何种原因造成的阴道松弛。你应非常坦述的提出你最感不适的问题，以及你最希望通过手术达到的效果。这将有助于帮助医师了解你的期望，并确定这些期望实际上是否可行。

　　阴道紧缩术如何实行?

　　由于个体因素，每个人阴道紧缩术的方法不完全相同。你的整形外科医师会根据情况为你选择适合的手术。整形外科医师怎么才能重建阴道的张力?阴道紧缩术的效果如何?你的阴道紧缩术的效果可能是戏剧性的或轻微的，取决于术前你的松弛状况。手术的效果是持久的。保持和整形外科医生的联系。你应该要求回整形医院随诊，以便对你的情况进行评估。请记住，你离开手术室后，你和整形外科医师的关系并没有结束。在恢复期或以后，如果你有什么问题，请直接和你的整形外科医师联系。

　　术前我要作什么准备?

　　如你吸烟，术前应停止吸烟。阿司匹林和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。

　　我何时能恢复正常工作?

　　在术后早期应避免过力、弯腰和举重物。一般在术后1-2周可恢复工作，四周可恢复体育锻炼。

小阴唇整形术

小阴唇平均宽5-10毫米，长30-60毫米。小阴唇肥大可造成坐姿及行走不适、影响排尿、外观不良及性交时性感低下，可以行小阴唇整形术来矫正。
 什么人适合做小阴唇整形术？ 
   小阴唇肥大（宽幅超过10毫米以上）、小阴唇畸形或小阴唇明显不对称者，可考虑作小阴唇整形术。 
 小阴唇整形术前医师怎样检查？
　第一次就诊时，医生会为你进行检查，确定你是否有小阴唇整形术的适应症。首先要确定小阴唇的发育已经停止。如果你有阴道炎或外阴炎，要治愈后才能手术；为保证伤口愈合，手术应选择在月经后至月经前10天内进行。
 小阴唇整形术如何施行？ 
   由于个体因素，每个人小阴唇整形的方法不完全相同。你的整形外科医师会根据情况为你选择合适的手术方法。
  了解并理解手术风险
　幸运的是小阴唇整形术的并发症较为少见。每年我院都有数以百计的病人成功的作了小阴唇整形术，没有发生问题，对手术的结果满意。
　手术可能发生的并发症包括出血、伤口愈合不良和感染。手术前后你应该遵守医师的医嘱和指示，这样可以减少一部分风险。 
  术前的准备工作
　如你吸烟，术前应停止吸烟。阿司匹林和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。
　小阴唇整形术一般在门诊施行，手术当日要有人送你回家，当晚要有人陪伴。
  手术当天的情况如何？
　手术一般在门诊手术室进行。手术用局麻。手术结束后你可以回家。一些病人需留院观察1－2天。
  术后的注意事项
　术后要卧床12－24小时，口服抗生素预防感染。用1/5000的高锰酸钾液坐浴，每天两次，共7－10天。记住不要服用阿司匹林和抗炎药物，不要吸烟。术后一周拆线。3周内禁性生活。
  保持和整形外科医生的联系
　你应该按要求回整形医院随诊，以便对你的情况进行评估。请记住，你离开手术室后，你和整形外科医师的关系并没有结束。在恢复期或以后，如果你有什么问题，请直接和你的整形外科医师联系。